心梗、脑梗作为威胁中老年人生命健康的“头号杀手”，其发病多与血管堵塞、血流不畅密切相关。中医认为，心脑血管疾病的发生与“痰浊”“血瘀”“气虚”等病机密不可分，而现代医学则通过监测关键指标、规范用药来降低风险。想要远离这两类疾病，需中西医结合，既盯紧核心指标，又合理使用预防药物，为心脑血管筑起“防护墙”。
一、盯紧4个核心指标，提前预警血管风险
心脑血管疾病的发生并非毫无征兆，通过定期监测4个核心指标，可及时发现血管异常，避免病情进展。
1、血压：血管健康的“晴雨表”
正常血压范围为收缩压90-139mmHg、舒张压60-89mmHg，若长期超过140/90mmHg，会持续损伤血管内皮，导致动脉粥样硬化，增加心梗、脑梗风险。中医认为，高血压多与“肝阳上亢”“痰湿内阻”有关，常表现为头晕、头胀、面红目赤，需通过调整饮食、情绪及药物控制血压稳定。
2、血糖：代谢健康的“关键阀”
空腹血糖正常范围为3.9-6.1mmol/L，餐后2小时血糖不超过7.8mmol/L。长期高血糖会破坏血管弹性，导致血管狭窄、堵塞，尤其易引发微小血管病变。中医将高血糖归为“消渴”范畴，多因“阴虚燥热”“脾肾两虚”所致，除控制血糖外，还需兼顾滋阴、健脾、祛湿，改善整体代谢状态。
3、血脂：血管堵塞的“隐形杀手”
血脂重点关注总胆固醇（正常＜5.2mmol/L）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C，正常＜3.4mmol/L，高危人群需＜1.8mmol/L）、甘油三酯（正常＜1.7mmol/L）。低密度脂蛋白胆固醇升高会直接导致脂质在血管壁沉积，形成动脉粥样硬化斑块，斑块破裂则易引发血栓，诱发心梗、脑梗。中医认为，高血脂属“痰浊”范畴，与脾胃运化失常、痰湿内停有关，需通过降脂药物及健脾化痰调理。
4、凝血功能（D-二聚体）：血栓形成的“预警信号”
D-二聚体正常参考值为＜0.5mg/L，若数值升高，提示体内可能存在血栓形成风险，尤其对于长期卧床、术后或有血栓病史的人群，需警惕心梗、脑梗发作。中医认为，凝血功能异常多与“血瘀”相关，需通过活血化瘀药物改善血液循环，降低血栓风险。
二、用好6类预防药，中西医结合守护血管
预防心梗、脑梗需根据风险等级，在医生指导下合理使用药物，其中既有现代医学的基础用药，也有中医的调理方药，二者结合可提升预防效果。
1、降压药：稳定血压，保护血管内皮
西药：常用钙通道阻滞剂（如氨氯地平）、血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利），可直接降低血压，减少血管损伤；
中药：针对“肝阳上亢”型高血压，可选用天麻钩藤饮（天麻10g、钩藤12g、石决明15g等）平肝潜阳；“痰湿内阻”型可选用半夏白术天麻汤（半夏9g、白术12g、天麻10g等）健脾化痰，辅助稳定血压。
2、降糖药：控制血糖，减少血管病变
西药：2型糖尿病患者常用二甲双胍、格列齐特等，胰岛素依赖型需注射胰岛素，避免高血糖损伤血管；
中药：阴虚燥热型可选用玉泉丸（葛根15g、天花粉12g、麦冬10g等）滋阴清热；脾肾两虚型可选用金匮肾气丸（熟地黄15g、山茱萸12g、山药12g等）健脾益肾，辅助调节血糖。
3、降脂药：降低血脂，延缓动脉粥样硬化
西药：他汀类药物（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）为首选，可降低低密度脂蛋白胆固醇，稳定动脉斑块；
中药：痰浊内阻型可选用血脂康胶囊（含红曲，具有调节血脂作用），或自拟方（山楂15g、丹参12g、决明子10g等）活血化瘀、化痰降脂。
4、抗血小板药：预防血栓形成
西药：阿司匹林（75-100mg/日）为基础用药，可抑制血小板聚集，降低血栓风险；高危人群可联合氯吡格雷，增强抗栓效果；
中药：可选用丹参滴丸（丹参、三七、冰片）、通心络胶囊（人参、水蛭、全蝎等），具有活血化瘀、通络止痛功效，辅助预防血栓。
5、抗凝药：高危人群的“血栓防护盾”
西药：针对房颤、深静脉血栓患者，常用华法林、利伐沙班等，预防血栓脱落引发脑梗、肺栓塞；
中药：可选用三七粉（3-5g/日，冲服）、川芎嗪注射液，具有抗凝、改善微循环作用，需在医生指导下使用。
6、补气活血药：改善气血，增强血管功能
中医认为，“气虚则血行无力，血瘀则血管不通”，心脑血管疾病患者多存在气虚血瘀证，表现为乏力、胸闷、肢体麻木。可选用补阳还五汤（黄芪30g、当归10g、赤芍10g、地龙6g等）补气活血，或参松养心胶囊（人参、麦冬、丹参等）益气养阴、活血通络，从根本上改善血管功能，降低发病风险。
三、预防关键：指标监测与生活调理并重
药物预防需建立在指标监测的基础上，建议40岁以上人群每年进行一次心脑血管专项检查，高危人群（如高血压、糖尿病患者）每3-6个月复查一次。同时，需配合生活调理：饮食上减少高油、高盐、高糖食物，多吃蔬菜、水果、全谷物；规律运动，如快走、太极拳等，促进气血运行；保持情绪稳定，避免“怒伤肝”“忧伤心”，从多方面守护心脑血管健康。
心梗、脑梗的预防是长期工程，需中西医结合，既通过指标监测及时发现风险，又通过规范用药控制病情，同时配合生活调理改善体质。只有坚持“预防为主、防治结合”，才能真正远离心脑血管疾病，守护生命健康。
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