
很多冠心病患者和家属,都会让患者长期坚持吃阿司匹林、他汀、硝酸甘油这类药,觉得这样能快速缓解胸闷、心慌,又省事。可他们不知道,这办法只能压住一时的症状,对长远康复一点好处都没有。反而会让患者越吃越依赖,身体在药物副作用下越来越虚——胃胀反酸、肌肉酸痛、浑身乏力,有的还会损伤肝肾气血。没有哪个药能吃一辈子,如果一直靠药强撑,哪天血管越来越脆、药量越加越大,身体虚到连日常走动都气喘,情绪一紧张就心绞痛,那后半生的安稳日子谁来保障?倒不如趁心脏功能还有调理空间时,找到病根好好调,把气血养回来、把药停了。这样患者心气足了,家属才能真正安心。我之前接诊过一位50岁的患者,冠心病史8年,一直靠阿司匹林、降压药和速效救心丸顶着。他家人陪他来的时候声音发颤:“刚开始吃药还行,后来一累就发作,药越吃越多,人却越来越怕冷,上个楼都喘,脸色灰扑扑的。我真怕哪天这药压不住了,人突然就没了……”这句话让我沉思。行医这么多年,我见过太多这样的患者——不是心脏没得救,是被“终身服药”的念头困住了。我给他诊脉,脉沉涩无力;看舌苔,舌暗紫、苔白腻;再问情况,除了胸闷痛,还总觉得气短、怕冷、手脚发凉,晚上睡不踏实。这分明是长期用药伤了脾胃,心阳不振、气血瘀阻,根本不是靠“药片”能根治的。我跟家属和患者说:“不是让你立刻停药,是先调气血通脉络,等心脏自己有力跳动了,再慢慢减药。你才五十岁,阳气还能养回来,调好了就能摆脱药罐子。”家属听了,眼里才有点光。我根据他的情况开了方子:黄芪、党参补益心气,把根本提起来;丹参、川芎活血化瘀,疏通血管里的滞涩;桂枝、薤白温通心阳,让气血暖起来;茯苓、山楂健脾化湿,护住脾胃运化。同时叮嘱他,停掉所有不明来历的“通血管”保健品,每天早晨慢走20分钟,晚上睡前温水泡脚,情绪尽量保持平稳。二诊的时候,他自己说胸闷发作少了,硝酸甘油减到一周只用一次,手脚没那么凉了,睡觉踏实些。我微调了方子,加了点三七粉,增强化瘀而不伤正。三诊时,他气色明显润了:“现在散步半小时也不心慌,药减了大半,之前那种'随时要出事’的恐慌感轻多了。”就这样一边调方一边减药,坚持调理九个月,他的西药全停了。随访时他家人说,现在他每天能打太极拳,冬天也不那么容易感冒,整个人的精气神都回来了。其实冠心病也不是“终身服药”的病,很多人觉得离不开药,是没找到病根。西药能暂时扩血管、抗凝血,但治不了“心阳不振、气血瘀滞”这些根本。就像往快冻住的河里拼命砸冰,看似通了,实则河床越来越寒;中医调理是晒太阳、通河道,让身体自己生出“暖流”——心气足了、血脉通了、阳气暖了,自然就不用靠药“硬撑”。当然,停药不能“说停就停”,必须在中医辨证指导下,根据气血恢复状况逐步减量,急不得。但方向一定是对的:真正的康复,是让心脏自己有力跳动,而不是一辈子依赖药瓶。
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